Après la retraite, les dépenses en santé sont plus régulières, toutefois plusieurs retraités ne souscrivent pas une complémentaire santé ou même décident de ne pas se soigner par manque de ressources.
Pourtant ils ont la possibilité de trouver une mutuelle conforme à leurs besoins de santé et à leur budget.
On vous révèle la méthode pour retrouver la complémentaire la mieux adaptée à votre statut de retraité.
Comment bénéficier de la portabilité de ma mutuelle après la retraite ?
Selon la loi Evin mise en place en Décembre 1989 qui permet ce qu’on appelle la portabilité des droits, il est possible de garder votre mutuelle santé d’entreprise après votre départ en retraite.
Pour cela il faut envoyer une demande à votre assureur dans un délai maximum de 6 mois après le départ en retraite par courrier recommandé.
Si vous décidez de garder votre mutuelle d’entreprise, vous souscrivez un contrat individuel qui vous permet de maintenir le même niveau de couverture et de garantie, mais avec des cotisations nettement plus élevées.
Il faut prendre en compte que les garanties ne pourront plus être modifiées même s’ils changent pour les salariés de votre ancienne entreprise, en plus de vos ayants-droit qui ne peuvent plus bénéficier de la couverture de votre mutuelle et seront obligés à souscrire un contrat individuelle à leur tour.
Si vous décidez de ne plus garder votre contrat de mutuelle d’entreprise, et de passer à une mutuelle individuelle, il vous suffit de faire part de cette décision à la mutuelle de votre entreprise vu que le départ en retraite est un motif recvable pour la résiliation.
Si vous êtes employé de la fonction publique, enseignant ou travailleur non salarié, et vous disposiez d’une complémentaire spécifique à votre statut, vous pourrez la conserver après votre retraite sans entamer une procédure spécifique.
Choisir la meilleure mutuelle pour retraités :
Les personnes de plus de 60 ans ont tendance à avoir des besoins de santé plus conséquents, ce qui est normal avec le vieillissement.
Il est essentiel pour les retraités d’identifier leurs besoins de santé actuels et prévus, pour mieux choisir leurs garanties de complémentaire santé.
Une couverture les postes de santé suivants est essentielle vu la faiblesse ou l’absence de remboursement pour ces postes par la sécurité sociale :
- L’hospitalisation
- Les médecines douces
- L’appareillage auditif
- Les cures thermales
- Le dentaire
- L’optique
Pensez à utiliser un comparateur de mutuelles pour retraités en ligne pour comparer les différentes offres du marché et en choisir celle qui satisfait le mieux vos besoins en terme de garanties, remboursements et budget.
Optez pour la mutuelle senior qui vous offre une bonne protection sur les postes de santé utiles pour vous, sans payer pour des garanties inutiles comme la maternité pour votre cas.
La plupart des mutuelles pour retraités offrent des garanties renforcées en optique et dentaire.
Notre comparateur en ligne vous permet de choisir parmi une panoplie de mutuelles senior adaptées à vos besoins et budget à travers le renseignement d’un petit formulaire sur vos besoins essentiels et le budget à allouer pour vous proposer des devis personnalisés.
Vous pourrez également bénéficier d’une assistance par nos professionnels si vous avez besoins de renseignements.
Comment ma mutuelle me rembourse ?
La mutuelle santé rembourse le montant restant à votre charge après le remboursement de la sécurité sociale, ce qu’on appelle également le ticket modérateur.
Le montant pris en charge par votre mutuelle santé varie selon le niveau de garantie de votre contrat.
La carte de tiers-payant est très utile car elle vous dispense d’avancer les frais et d’attendre le remboursement par la suite, vous ne paierez donc que la partie restante à votre charge.
Le dispositif du tiers-payant pour l’optique et le dentaire est soumis à une demande préalable à votre mutuelle santé car des plafonds sont généralement appliqués.
Dans le cas où le montant de vos remboursements est mentionné en pourcentage, on vous présente cet exemple pour mieux calculer vos remboursements :
Une consultation de 28€, le remboursement de la sécurité sociale est de 70% sur une base de 25€ ce qui fait que le remboursement de la sécu sera de : 17,50€ (25€ x 70%)
On estime que le taux de remboursement est de 200% (ce taux dépend de votre niveau de couverture), donc votre mutuelle vous remboursera : 50€
Le montant pris en charge réellement par votre mutuelle est de 10,50€ (28€-17,50)
Il est à noter que la mutuelle ne peut rembourser plus que le montant inscrit sur votre facture d’où le fait qu’elle ne remboursera que 10,50€ au lieu des 50€.
Vous aurez un reste à charge de 1€ de participation forfaitaire.
Comment moins payer ma mutuelle retraite ?
Les tarifs des mutuelles pour retraités sont généralement plus élevé que les contrats destinés au reste de la population, les assureurs justifie ce coût élevé par le fait que les seniors de plus de 60 ans ont des frais de santé plus importants que les autres.
On vous présente ci-dessous quelques astuces pour réduire le prix de votre mutuelle senior :
Comparer les différentes offres de mutuelles pour retraités que proposent les assureurs, vous permet de souscrire une mutuelle conforme à vos besoins de santé et vous évite le paiement pour des garanties inutiles.
Le réseau de soins d’une mutuelle vous permet de profiter de nombreux avantages, comme des tarifs négociés chez les professionnels membres du réseau ce qui vous permet d’économiser sur vos dépenses de santé et notamment pour les postes optique, dentaire, audioprothèses.
- Souscription d’un contrat familial :
Généralement les mutuelles retraites offrent un taux de réduction de 10% de votre prime pour les contrat couple ou familial, ce qui vous permettra d’économiser 120€ par an pour les contrats de 100€ / mois.
- Bien identifier vos besoins de santé :
Bien identifier vos besoins de santé, vous permettra de disposer d’une bonne couverture de vos besoins essentiels sont pour autant payer pour des garanties dont vous n’aurez jamais besoins.
Evitez ces pièges au moment de la souscription de votre mutuelle pour retraités !
Au moment de la souscription de votre mutuelle santé, faites attention à certains pièges ou conditions.
L’une des conditions communément imposées par les assureurs est le délai de carence, qui exige que la prise en charge de certains postes ne peut être faite qu’après le dépassement d’une durée de temps après la souscription du contrat, ce qui vous poussera à payer vos cotisations pour des garanties dont vous ne pourrez pas encore en faire usage.
Il faut prêter une attention particulière aux taux de remboursements car lorsque votre mutuelle permet un taux de remboursement de 100%, il est possible que ce taux ne concerne que la différence entre votre reste à charge et la base de remboursement de la sécurité sociale.
Pour une hospitalisation à 60€ dont la base de remboursement de la sécurité sociale est de 20€, la sécu vous rembourse 80% soit 16€, dans ce cas votre mutuelle ne rembourse que les 4 € restants, vous vous trouverez alors avec un reste à charge de 40€.
Pour s’assurer de ne pas tomber dans ce piège, vérifiez que le taux de remboursement que propose votre mutuelle s’additionne au remboursement de la sécurité sociale.
De nombreux assureurs exigent une limite d’âge généralement déterminée à 70 ans, car ils estiment que la personne une fois à cet âge, présente un risque trop élevé.
Si vous présentez des besoins importants en dentaire par exemple, vérifiez que les plafonds de remboursements de tous les actes de dentiste dont vous aurez probablement besoins sont suffisants pour vous, et que certains actes ne soient pas exclus de votre garantie.
